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超声仪器

超声检查分几类?超声检查在医学上应用很广泛,主要是检查简单方便、经济快捷,并且对一般的病变检查效能不错。特别是随着诊疗技术的发展,不仅可以检查诊断疾病,还能够做疾病的治疗

超声检查分几类?

超声检查在医学上应用很广泛,主要是检查简单方便、经济快捷,并且对一般的病变检查效能不错。特别是随着诊疗技术的发展,不仅可以检查诊断疾病,还能够做疾病的治疗,比如肿瘤的射频消融术,是原发性肝癌和转移性肝癌的有效治疗手段之一。

超声检查的原理:利用人体对超声波的反射进行观察,弱超声波照射到身体上,将组织的反射波(echo)进行图像化处理,并且通过测量后了解组织结构的数据和形态,发现异常状态,作出病理改变提示的一种诊断方法。

临床上根据超声波脉冲反射技术的不同,包括A型、B型、D型、M型、V型等。

1、A型法:超声用于检查疾病的早期方法,在上世纪盛行于60、70年代临床较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。现在已被B超声代替。
2、B型法:是应用最广、影响最大的超声检查。图形直观而清晰,容易发现较小病变,可看到人体内脏各种切面图形。B型二维超声图像是以被检查部位的人体解剖结构的回声反射组成,属于形态学诊断。对肝胆胰脾肾膀胱及子宫卵巢、皮下软组织肿物及浅表淋巴结等的多种器官和组织的病变能及时获得早期诊断,但是对空腔脏器诊断敏感度低,主要是受胃肠道气体的感染,图像不清晰。因此,B超一般不用于胃肠疾病的检查。

3、多普勒超声法:这是测定血管腔或心腔内血流的新方法,可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病,如大血管转位、动脉导管未闭等。心脏超声可以了解心脏的结构,比如各心房、心室的大小,心脏壁厚度、有无心脏瓣膜疾病以及心脏收缩和舒张功能。此外产科医生还用来诊断、确定胎儿的胎动和胎心情况。

上述介绍有点偏学术,可能非专业人士理解有一定困难。那么,通俗讲什么情况作超声检查或者说超声检查的应用范围:

(1)头颈部:主要用于看甲状腺大小形态、有无甲亢表现、有无结节;可以观察颈部血管情况,有无血栓或颈动脉狭窄等血管问题;可以了解颈部淋巴结及锁骨上淋巴结情况。
(2)胸部:可以重点观察乳腺有无结节或占位,同时可以了解腋下淋巴结情况,是女性患者筛查乳腺癌的重要手段;除此之外还可以了解胸壁皮下有无结节、胸腔有无积液、纵膈淋巴结情况、心脏的大小结果和功能情况等。
(3)腹部:腹腔肿物、腹膜后淋巴结、肝(大小形态、肝内占位、结石等)、脾(大小、形态、血管瘤)、胆囊(大小、结石、息肉、胆管结石、肿物)、肾(囊肿、积水、肿瘤、结石等)、膀胱(尿储留、占位、结石)、前列腺(大小、增生、肿瘤等)、子宫(肌瘤、肿瘤等等)、胎儿(发育情况)、卵巢及附件(囊肿、肿瘤等)。
(4)血管:全身各部位内脏及外周血管


图片来自网络,仅供参考。

做哪些超声检查前不能吃饭?

在有些超声申请单的下联我们会看到一些提示:超声科在医院的具体位置以及做超声检查需要的注意事项。在做超声检查前,超声科医生为了获取清晰的图像,得到准确的诊断,医生会根据检查部位的不同给病人交代一些注意事项,比如什么检查不能吃饭,什么检查需要憋尿,排尿等。

通常,进行腹部超声检查,如肝脏、胆道系统、胰腺、腹部血管、肾动脉、肾上腺、腹膜后间隙病变等需要病人空腹状态下检查,饮食后肠道内容物和气体会干扰图像的质量。

需要注意的是:如果病人除了腹部超声检查还需要做胃镜检查或者钡餐检查,一般腹部超声检查安排在前,因为做胃镜时病人会吞咽大量的气体,钡餐检查检查使胃肠道内充满钡剂,均会干扰超声图像质量。

但是当胰腺或者腹腔内深部病变显示不满意时,可以适量饮水,以充盈的胃腔来作为“透声窗”会得到较满意的图像。

胆道系统的检查,前一晚应饮食清淡,当天禁食,使胆囊内充盈胆汁,利于胆囊病变的显示。因为食物的刺激会引起胆汁排空,排空后的胆囊在超声上不易显示,所以会造成漏诊。如果需要检查胆囊的收缩功能及了解胆管是否梗阻的情况下,需要准备脂肪餐,正常情况下脂肪餐会引起胆囊收缩,胆汁排空。

由于胃内容物和气体的影响,超声对于胃肠道的显示不如X线及内镜检查,所以现在超声不作为对胃肠道疾病的诊断常规方法,但可以辅助诊断病变的范围及与邻近器官血管的关系。如果在有必要的情况的下需要做胃肠超声,病人检查前一晚应该清淡饮食、避免食用易产气的食物,检查当日空腹,胃超声可以适量饮水排除气体并可形成透声窗,如有胃潴留应洗胃,肠道超声检查前一日应灌肠,当日如有必要可行温生理盐水灌肠。

经食管心脏超声为半损伤性的检查,有一定风险,为了避免患者呕吐造成呛咳,也需要在空腹状态下进行。

其他临床常见的检查:心脏、外周血管、浅表组织器官、肌肉骨骼系统等不需要空腹等其他特殊准备,经腹的妇科检查及泌尿系检查只需要充盈膀胱,不需要空腹,经阴道超声检查需要排空膀胱。产科的检查,在早孕期及晚妊期需要观察子宫下段、宫颈管时需要适当充盈膀胱,中晚孕期的一般检查不需要特殊准备。

本期答主:张迪,医学硕士

不用仪器怎么做牵引锻炼?

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牵引锻炼分为颈部和腰部,没有仪器的情况下是可以做牵引锻炼的。从以下几方面回答:

一.腰部的无仪器牵引锻炼:

1.拉单杠。这是最常用也是最常见的一种方法。为强化效果,也可以让别人帮忙,握住双脚踝均匀用力轻轻下拉,强度以锻炼身体者可以接受为度。



2.无仪器的牵引锻炼身体者平躺床上,双手拉着床头;让帮忙者双手拉着锻炼身体者的双脚踝,均匀用力缓缓向后拉,强度以锻炼身体者可以接受为度。注意后拉时不可用力过猛,避免意外损伤。

二.颈部的无仪器的牵引锻炼法:

1.锻炼者睡觉时使用直径十厘米的圆柱形枕头,把枕头放在脖子最低部位,使后脑部分悬空。这种方法模拟了颈部牵引的方法,强度虽弱,贵在时间长而且可以长期坚持,无痛苦。这是本人推荐最多的方法。

2.锻炼者可以在床边放一卷卫生纸,然后平躺床上,把脖子放在卫生纸上,头部悬空在床外,强度与时间以可以接受为度。

3.锻炼者正坐,让别人站在身后,双手捧住下巴及后脑部,均匀用力缓缓上抬,同样可以达到颈部牵引的效果。

建议:不论是颈部还是腰部问题,仅靠牵引锻炼的效果还是有限的。可以用食疗丶艾灸、拔罐等综合方法进行康复和保养,还要注意远离不良生活习惯。毕竟,慢性病三分靠治七分靠养。

再次感谢悟空小秘书的邀请。

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好多孕妇做三维四维超声检查,有必要吗?

三维B超由于能比较清晰地看到宝贝的形象,受到越来越多孕妈咪的追捧,不少人对此抱着很高的“期望值”,超声科诊室,经常可见孕妈咪们不惜多花钱,强烈要求医生做三维超声,甚至有些人专门跑来做“四维”。

目前产科的超声检查,尤其是三维、四维超声已经被一些噱头广告引入了误区,导致越来越多的孕妈咪盲目迷信与过分依赖。那么,二维、三维和四维超声有什么区别呢?

二维:可看胎儿内部结构

目前所有胎儿结构的观察,胎儿生长参数的评估、畸形的诊断全部通过二维超声检查,做类似于拉网似的系统胎儿超声筛查,共有29张图片,胎儿从头到脚到各脏器都有记录。

通过二维超声波检查我们不仅可以看到胎儿外观,而且可以了解胎儿大部分内脏的形态结构及骨骼的发育情况。还可以看到胎盘的附着位置、成熟程度、脐带的走形及血流情况等。但是要看懂人的内部结构,需要丰富的解剖学知识,所以一般孕妈咪很难看懂,只有通过医生的解说了解胎宝贝的状况。

三维:立体呈现胎儿外貌

三维超声波检查是在做二维超声波检查的基础上,通过计算机处理,将胎儿的表面立体地呈现出来,形成三维立体图像,以便我们能直观地了解到胎儿的外貌。

但是做三维超声波检查有一些局限因素,比如要想看到宝贝的外貌,胎宝贝的表面必须有较多的羊水,且胎儿的姿势要“配合”,否则显示不清楚。

三维超声作为一项新的技术是有很好的应用前景的,但临床实际应用还有一段距离,并没有完全成熟。由于它只能看到胎儿的外观,而不能展现胎儿的内脏及骨骼发育情况,所以不能替代二维超声波检查。

四维:展现胎儿系列动作

四维超声就是动起来的三维立体画。通过四维超声检查,能够看到宝贝每一个动作,如打哈欠、揉眼睛、翻身、踢腿等。但是由于检查时间较长,且需要刻盘保存图像,因此费用较高。

在诊断的意义上,三维、四维没有任何对诊断更有利的地方,只不过是让看不懂B超图像的人也能看出胎宝贝的模样而已,其实,系统胎儿超声检查即二维超声才是最关键的排畸检查,只要能按规范检查就一定不会漏诊。

美容仪器是越贵越好吗?

最近美容仪器的风刮得也比较大,许多人会花不少钱来购买不同类型的美容仪器。实际上这个行业也是良莠不齐,有些仪器可能只是装装样子,而有些仪器则是真的有效果的。

在购买仪器的时候,价格当然是有一定的影响作用,但是不是全部的因素,还要看产品的品牌、原理和相关的认证才行。

一般来说,家用的美容仪器的原理主要有几类:

  • 射频

  • 光波(蓝光、红光、激光)

  • 微电流

相对来说,射频更加管用,也更加流行一些,这边来讲一下射频的原理。


射频仪器的机理

射频发射出的波能够达到真皮层,产生一定的温度,刺激皮肤内部胶原蛋白的产生,因此长期使用射频的仪器,皮肤会变得光滑和紧致,从而改善肌肤的状态。

射频的出现主要是为了达到抗衰老的作用,因为随着年龄的增加,皮肤内部胶原蛋白的生成就会降低,皮肤的基本支撑失去以后,皮肤就会产生皱纹、眼袋等状况,这是很难逆转的自然现象。

射频仪器能够在一定程度上使胶原蛋白再生,从而恢复年轻的状态,在许多消费者中,射频治疗非常流行,尤其是在美容院进行的射频治疗,能够显著恢复皮肤的年轻态,而家用仪器的诞生,也使得消费者能够在家中轻松地获得类似的效果。

但是我这边也要略微提一下,家用的仪器,不管怎么昂贵,在功率方面是无法和美容院中的大型仪器相提并论的,所以效果上会有差距,大家对家用仪器的期待一定不要太高。另外射频类的仪器,需要长期使用才有效果,只是用两天休息两天,胶原蛋白的生成是会停滞的,皮肤就又恢复到原来的状态了。


如何选择产品?

我建议选择一些安全性较高的产品,而不是杂牌的。许多大牌都会通过美国FDA认证,这样的产品首先是安全的,其次在效果上也是有一定保证的。

比如以色列的Tripollar系列、Silk'n FaceTite 等射频美容仪器都是经过FDA认证的,所以质量相对比较可靠,可以买来试一试。

当然了我还是那句话,就算买到了质量靠谱的机器,也要经过长期的使用才有一定的效果,心急吃不了热豆腐,就算是美容仪器,和护肤品一样,也要有耐心,才能让皮肤慢慢变好。

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